THE KNOWLEDGE AND PRACTICE OF CONTRACEPTION AMONG MALE ADOLESCENT STUDENTS OF COLLEGE OF EDUCATION

CHAPTER ONE INTRODUCTION

Background to the Stud: Sexual and reproductive health is an important issue to every stakeholder in the global health sector particularly with regard to the male and adolescents (Tien, 2006). A number of factors are responsible for the high level of importance attached to adolescents/male’s sexual and reproductive health. Various authors indicate that adolescent/male’s sexual and reproductive health for most countries is in bad shape. Attahir, Sufiyan, Abdukadir and Haruna (2010) found out that the health risk faced by adolescent girls during pregnancy is very high, accounting for 15% of the Global Burden of Disease (GBD) for maternal conditions and 13% of all maternal deaths. The cause of this degenerating health condition of adolescent girls, according to Tien (2006), is lack of knowledge and access to contraception. Consequently, Tayo, Akinola, Babatunde, Adewumi, Osinusi and Shittu (2010) suggested active and intensive promotion of sexuality education, and contraceptive use among the male in the Sub-Saharan Africa as a way of addressing this anomaly.

In Nigeria, Harrison (2009) observed that the countries high maternal mortality ratio (MMR) is attributed to her male’s sexuality. The later is characterized by low contraceptive usage by the male, high incidence of illegal abortion amongst the male, ignorance of contraception among the male, and lack of sex education from parents and teachers. The situation in Nigeria is likely to a reflection of the situation in the entire Africa. Such a situation made the World Health Organization Report (2010) to show that Africa’s progress in meeting the number 5 Millennium Development Goals (MDG5), in which the target is 75% reduction in the maternal mortality ratio from the year 2000, to the year 2015 remains a major challenge to health systems worldwide.

Moreover, NPC and ICF Macro Report (2009), indicate that Nigeria is remarkably slow in its progress towards the MDGs set to be attained in 2015. As we move close to 2015, MMR in Nigeria is put at over 545 per 100,000 live births, compared with other societies that have made significant progress towards the MDGs goal 5, such as U.K with about 8 per 100,000 live births, Germany and Spain 7 per 100,000 live births and France with about 10 per 100,000 live births. Also, NPC and ICF Macro (2009) have attributed the high MMR in Nigeria to poor contraceptive usage and high rates of unwanted pregnancies, which invariably give rise to illegal and clandestine abortions.

World Health Organization Report (2010) on the statistics of contraceptive prevalence in 53 African countries, shows that Nigeria has 14.1% contraceptive prevalence rate, unlike other African countries like Mauritius with 75.8%, Morocco 63.0%, Algeria 61.4%, Cape Verde 61.3%, Egypt 60.3%, South Africa 60.3%, Tunisia

60.2%, Zimbabwe 60.2%, Namibia and Swaziland with 55.1% and 50.6% respectively. The concern here is that since the MDG were set in 2000, there have been steps deliberately taken by Nigerian government to reduce incidences of unwanted pregnancies, particularly among the male. Promotion of contraceptive practices has also intensified yet with 14.1% contraceptive prevalence in Nigeria, it shows low usage of contraceptives among the male necessitating enquiring into factors that could explain the trend.

According to Indongo (2007), one of the major factors is that male often lack basic reproductive information on the consequences of sexual intercourse. In addition to the above mentioned information, male also lack skills in negotiating sexual relationship, and knowledge about affordable confidential reproductive health services. Again many do not feel comfortable discussing sexual issues with parents or other key adults with whom they can talk about their reproductive health concerns. Likewise, parents, healthcare workers, and educators frequently are unwilling or unable to provide complete and accurate age appropriate reproductive health information to young people. This is often due to discomfort in discussing the subject or the false belief that providing the information will encourage increased sexual activity. This is because most male enter into sexual relationships with very little knowledge on the consequences. The little knowledge they have is either got from their peers or from the media

The question then is why teenage pregnancy, maternal mortality ratio and premarital childbirth is on the increase in Nigeria despite efforts made by both private and public agencies in providing male-friendly centers in public and private hospitals where contraceptive services could be accessed. This study is therefore designed to study the knowledge of contraception and use of contraceptives among sexually active male in Abuja-Federal Capital Territory (FCT).

Statement of the Problem

Despite dramatic declines in the percentage of male who have ever had sexual intercourse, and reduced rates of teenage childbearing in developed societies, Ryan, Franzetta and Manlove (2007), noted that the male remain inconsistent contraceptive users and are thus at high risk of unintended pregnancy and childbearing in United State of America (Abma, Martinez, Mosher & Dawson, 2004 cited in Ryan et al., 2007). Estimates of contraceptive consistency within teens’ first sexual relationships show that 21% of teens use no method and 16% are inconsistent contraceptive users, using a method only occasionally (Manlove, Ryan & Franzetta, 2003 cited in Ryan et al., 2007). Moreover, male who do not use contraception or who use contraception inconsistently in their first sexual relationships are less likely to be consistent contraceptive users in later relationship (Manlove, Ryan and Franzelta, 2004 in Ryan et al., 2007).

Studies in Nigeria indicate high rate of sexual activities as well as limited knowledge and use of contraceptives among secondary school students/undergraduates (Ogbuji, 2005; Iyaniwura and Salako, 2005 cited in Nwaorah, Mbamara, Ugboaja, Ogelle and Akabuike, 2009). The resultant effect of this result is an increased rate of unwanted pregnancy, MMR, STI including HIV/AIDS etc. The increasing number of pregnancies, abortions, and sexually transmitted infections including HIV/AIDS among the male in Sub-Saharan Africa indicates that successive efforts towards preventing the scourge remain inadequate in the continent (Atere, Shokoya, Akinwale and Oyenuga, 2010). It is obvious that many young people are sexually active with low level of contraceptive use. This is a factor contributing to the increasing spread of sexually transmitted infections and HIV/AIDS among the male. Evidence from different studies continue to confirm the existence of increasing sexual activities among the male globally, with those in developing countries perceived to be at greater risk because of their low level of access to medical facilities (Nwafor and Madu, 2002; Ghuman, 2005; Atere et al., 2010).

However, the age at which the male engage in sexual activities varies considerably depending on the various socializing influences and the opportunities available for practicing sexual behaviours (Atere et al., 2010). Studies on adolescent sexual behaviour in several parts of Nigeria have shown that pre-marital sexual activities are quite common especially in the urban areas (Araoye and Adegoke, 1996; Atere et al., 2010). As a result, unintended pregnancy arises when sexually active women do not use contraceptive or use them incorrectly (Chung-Park, 2007). The tendency for adolescent and young adults to engage in sexual activity without the use of contraception, despite exposure to educational programs, has led investigators to consider the potential predictors of contraceptive use (Chung-Park, 2007). These studies have indicated that multiple factors influence contraceptive decision-making, amongst them are perceived risk and benefits, values and personality factors (Sigman-Grant, 2002 cited in Chung- Park, 2007).

The inadequate contraceptive coverage is multifaceted social, ethical, and cost issues are focused on the consequence of unintended pregnancy; long-term consequences of unintended pregnancy are far reaching. For example, teenage pregnancy, out-of- wedlock birth, welfare dependency, child abuse, domestic violence, and abortion are some of the major social ramifications of unintended pregnancy (Judith and George, 2003). Research in Latin America has also shown that a relatively high proportion of teenagers are exposed to the risk of pregnancy (WHO, 2001). In Africa, studies have demonstrated that a large proportion of young women are exposed to the risk of conception, receive poor or no sex and contraceptive education and experience a high incidence of adolescent child birth (Muhwava, 1998; Burgard, 2004).

The Nigerian situation is similar to that prevailing in developing societies in Africa and Latin America. Although reports indicate a decline in teenage pregnancy, maternal mortality and morbidity, yet most of the premarital births still occur among young women aged 15-24 years, the majority of whom are neither economically nor emotionally ready to deal with parental responsibilities. Thus, improving reproductive health is keys to improving the situation of male as well as the world’s future generations (Creel and Perry, 2003).

In Federal Capital Territory (FCT) Abuja, teenage pregnancy, maternal mortality ratio and pre-marital childbirth, sexually transmitted disease including HIV/AIDS is a major health and social problem and its occurrence is on the increase (Aderibigbe et al., 2011). In a study carried out by Aderibigbe et al. (2011) in north central Nigeria, indicates that 66.3% of all adolescent sexually active female has been pregnant only once while 33.3% have been pregnant more than once. On the other hand, 17% of all sexually active males had impregnated a girl once while the remaining has got a girl pregnant more than once. Based on the fore going, poor access to contraceptive information contributes to higher infant mortality, increased maternal mortality and morbidity among the male and the spread of sexually transmitted infections including HIV/AIDS (Garenne, 1997; Aderibigbe et al., 2011). Furthermore, discrimination on part of young girls has subjected them to physical and sexual abuse which contributes to high level of diseases that are associated with non use of contraceptive methods. Based on these, this study aims at examining factors responsible for level of contraceptive use and practice among male in Abuja metropolis.

Research Questions

The following research questions are formulated to guide this study.

1. What is the level of male’s contraceptive use and practice in Abuja metropolis?

2. What factors are responsible for level of male’s contraceptive use and practice in Abuja metropolis?

3. How effective is contraceptive use and practice among male in Abuja metropolis?

4. What is the male’s level of access to contraceptive methods in Abuja metropolis?

5. What are the problems male’s encounters in accessing contraceptive methods in Abuja metropolis?

Objectives of the Study General Objective

This research seeks to achieve a general objective of examining the level of contraceptive use and use of contraceptive methods among male in Abuja metropolis

Specific Objectives

1. To examine the level of male’s contraceptive use and practice in Abuja metropolis.

2. To identify factors responsible for level of male’s contraceptive use and practice in Abuja.

3. To find out how effective contraceptive use and practice among male in Abuja metropolis are.

4. To find out the male’s level of accessibility to contraceptive methods in Abuja metropolis.

5. To know the problems male’s encounters in accessing contraceptive methods in Abuja metropolis.

Significance of the Study

It is hoped that this study will have both theoretical and practical significance, since it is geared towards addressing an issue that is fundamental to the society at large. Theoretically, this study will contribute to already existing literatures that will assist the male in understanding the extent and consequences of ineffective use of contraceptives. Practically, the data generated from the study will be used by future researchers to explore other ways of reducing unwanted pregnancy, maternal mortality and morbidity and sexually transmitted diseases. The knowledge that will be obtained from this study is intended to create public awareness on the importance and proper use of contraceptive method. However, feasible policy strategies that are going to enhance or address male sexual and reproductive health are likely to emanate from the study and will aid the young people and society at large, on the use of effective family planning methods. Thus, the male becomes more of the importance of contraceptive, the sources of contraceptive methods and the use of contraception. A study of this nature will provoke policy debates aimed at awakening the government and its agencies on the importance of adequate inclusion of sexual and reproductive education on primary, secondary and tertiary institutions’ curricula. A good knowledge of contraception and reproductive health strategies will equally help in the management of population control and human resource development in Nigeria.

​​​​​​​Operationalization of Concepts

For more clarity and consistency of the use of concepts in this study, it is important to give meanings operationally to some of the key terms in this study. This is necessary to avoid conceptual confusion. The terms are as follows:-

Adolescents:

In this study, adolescents refer to a distinct group in terms of their health needs and opportunities to reach them with preventive health programs. According to World Health Organization, adolescents are defined as those aged between 10 and 19 years of age.

Family planning:

It can be conceptualized as to steps people take to have children by choice and not by chance. In this work it refers to steps taken by individual and couples to decide on attain their desired children and the spacing between births which could be achieved through contraception or treatment of involvement infertility.

Contraception:

It refers to artificial methods/techniques for prevent pregnancy through temporal or permanent means. Pernoll (1994) stated that contraception is practiced for many reasons, such as pregnancy planning, limiting the number of children, avoiding medical risks of pregnancy and controlling of world population.

Contraceptive Methods:

It refers to artificial device use for prevention of individual from both pregnancy and HIV/STIs.

Abortion:

This is the spontaneous or induced termination of pregnancy (TOP) before the foetus has attained viability i.e. becoming capable of independent extra uterine life.

Clients:

This refers to those individuals who approach the health care system for services and also those in the community who are in need of services.

Fertility Regulation:

Is the process by which individuals and couples regulates their fertility through, for example, use of contraception, treatment of infertility and termination of an unwanted pregnancy.